癫痫终究医治目的是有效控制癫痫发作,提高生活质量,不同得病状态需要医治方式。
癫痫发作有可能在人生不同阶段出现症状、频率的变化。首次癫痫发作出现在儿童或青年期多见。
另外患者可以通过改变生活习惯来尽可能避免触发发作,如熬夜、饮酒等。
医治概况
抗癫痫药物(AEDs)通常是癫痫医治的首选。约有70%的患者能够通过AEDs有效控制癫痫发作。通常如果出现两次以上的发作会斟酌开始药物医治,由于单次癫痫发作还不能明确患者病情。
在某些特殊情况下,医治可以在首次发作后开始:
脑电图(EEG)显示明显癫痫样异常。
磁共振成像(MRI)扫描显示脑损伤
出现某种损伤大脑的病症,如中风
对一些患者而言,癫痫外科手术会是另一种选择。癫痫外科手术的最基本原则不能造成患者大脑功能区域损伤,严重影响患者生活。外科手术是当今唯一能够根除癫痫的医治方式。
除此之外,如果药物和外科手术都没法帮助患者减轻病痛,迷走神经刺激可能会是另一种选择。在胸部的皮肤下植入一个小的装置,该装备向大脑发送电活动。。
生酮饮食对药物医治难以控制癫痫发作的儿童也会有一定效果。
下面主要介绍主要的两种医治方式。
药物医治
1大多数癫痫患者可以通过AEDs有效控制发作。AEDs不能治愈癫痫,但可以预防癫痫发作。
AEDs的种类很多。一般来说,药物通过改变大脑中进行电活动的化学物质水平来起作用。这样可以减少癫痫发作的机会。
推荐给患者的抗癫痫药物类型将取决于许多因素,包括癫痫发作类型,年龄,是不是有与其他药物相互作用的可能性,和是不是到了怀孕期。
经常使用的抗癫痫药物包括丙戊酸钠,卡马西平,拉莫三嗪,左乙拉西坦,奥卡西平等等。
药物选择
AEDs有许多不同的情势,包括片剂,液体等。重要的是患者应遵守关于医生给于的药物计划,什么时候服用甚么种类的、多大剂量的AEDs。不要突然停止服用抗癫痫药物,由于这样做可能会致使癫痫发作。
医生将以低剂量的AEDs开始,在安全限度内逐步增加癫痫药物指点有效剂量。如果一个抗癫痫药物不能有效控制癫痫发作,将通过替换新药或联合用药来进一步尝试。
药物医治目的是使用最低剂量的单一药物来实现最大程度控制发作,并没有明显副作用产生。尝试不同类型的单药医治优于联合用药,除非单药无效时可能需要联合用药控制癫痫发作。
丙戊酸钠通常不适用于育龄妇女,由于有可能致使未出身婴儿身体缺点或发育问题的风险。
如果患者没有发作两年以上,根据复查结果可能会斟酌停止药物医治。这需要根据患者本身情况具体斟酌。
药物副作用
使用抗癫痫药物开始医治时,副作用有可能会出现。但是这些症状通常是短暂的,并在1小段时间内会消失。具体副作用将取决于服用的药物,但一般常见副作用包括:
睡眠增多
身体无力
亢奋
头疼
震颤
毛发损失
牙龈炎
疹子
如果产生皮疹,这可能意味着对药物过敏,立即停药并就诊。
有时如果剂量太高可能会遇到类似呕吐等情况,这时候需要联系医生斟酌调剂剂量。
手术医治
2癫痫手术操作并不是简单的切除,国际上通过改进手术操作使得其更安全有效。
通过术前检查,一部分癫痫患儿可以找到引发癫痫发作的脑部起源区,如果同时该区域切除后不会引发其他问题,癫痫外科医生可以进行根除术以帮助患儿脱离疾病。
另外,通过术前检查根本没法定位,患儿发作频率较高、症状严重,药物又没法控制时,我们可以斟酌使用其他类型的手术。其中包括:
胼胝体切开术:该手术是切断大脑两个半球之间的连接。
软膜下横切:该手术是切断致使癫痫发作的特定部位的脑神经纤维联系。
这两种手术都可以避免有效减缓癫痫发作。
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